Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, которая угрожает здоровью и жизни женщины, требует неотложного вмешательства.
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки – в маточных (фаллопиевых) трубах, яичниках или брюшной полости. Это бывает в 2 % всех беременностей. С возрастом женщины риск внематочной беременности повышается.
Большинство женщин интересует вопрос – как определить внематочную беременность?
На ранних сроках внематочная и маточная беременности не отличаются по своему течению, могут сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышением аппетита, увеличением и болезненностью молочных желез.
Неблагоприятные симптомы внематочной беременности появляются при сроках 5-8 недель. А именно :
– Боль. Может быть острой, режущей, возникает чаще с одной стороны живота, а далее может отдавать в задний проход, в подложечную область, усиливается при движениях, ходьбе. Может быть болезненным мочеиспускание, опорожнение кишечника, возникает чувство распирания в тазу, давление на прямую кишку.
– Кровотечение. До прерывания внематочной беременности – мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей, при прервавшейся внематочной беременности – кровотечение в брюшную полость, часто возникает и маточное необильное кровотечение.
– Общая слабость и ухудшение самочувствия. В связи с внутренним кровотечением происходит раздражение брюшины, из-за большой кровопотери – падение артериального давления, потеря сознания, бледность кожи, частый слабый пульс. Развивается болевой и геморрагический шок.
Обычный тест на беременность при внематочной беременности положительный, так как по механизму направлен на определение ХГЧ ( хорионического гонадотропина – гормона, свидетельствующего о том, что беременность наступила). Тест может быть более слабым, чем при маточной беременности (т.е. тусклая вторая полоска).
Окончательный диагноз ставится при операции , когда беременность прервалась и началось внутреннее кровотечение.
При подозрении на внематочную беременность обязательно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). При внематочной беременности эмбрион в матке не виден.
Причины или факторы развития внематочной беременности :
1.Прерывание (аборт) первой беременности.
2.Длительные хронические заболевания.
3.Образование спаек, непроходимость или частичная непроходимость маточных труб.
4. Инфантилизм ( недостаточное развитие) половых органов, наличие тонких, излишне извитых труб.
5. Слабая подвижность сперматозоидов.
6.Воспалительные процессы в яичниках и трубах
7.Гормональные нарушения.
8.Опухоли внутренних половых органов.
Виды внематочной беременности :
Трубная. Бывает в 98 % случаев. Оплодотворение происходит в брюшной полости, из за патологии маточных труб оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в одном из отделов ( маточном, ампулярном, перешеечном). Трубная беременность может закончиться разрывом маточной трубы или трубным абортом. В обеих случаях возникает внутрибрюшное кровотечение. В редких случаях трубный аборт заканчивается маточным кровотечением, если не повреждены крупные сосуды.
Яичниковая развивается в яичнике, также заканчивается разрывом яичника с повреждением сосудов и внутренним кровотечением.
Шеечная встречается редко. Обычно диагностируется аборт 2 недель и позже, когда Обычно диагностируется в 9-12 недель и позже, когда аборт сделать невозможно из- за опасности массивного кровотечения, чаще приходится удалять матку вместе с шейкой. В будущем такая женщина не сможет иметь беременность.
Брюшная беременность развивается на брыжейке кишечника. Описаны случаи развития плода до жизнеспособного состояния. Роды только оперативным путем.
В диагностике важны УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ. Если тест положительный, ХГЧ высокий и на УЗИ беременность в матке не видна, то можно заподозрить внематочную беременность. Техника УЗИ не всегда может показать беременность в маточной трубе.
Основной метод лечения – оперативный . До операции проводят диагностическую пункцию заднего свода, если получают кровь – это является показанием к операции.
С помощью лапароскопии возможно удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы до того, как беременность прервется.
Исходя из вышеизложенного, перед тем как забеременеть, проконсультируйтесь у гинеколога, исключите провоцирующие факторы.
Врач акушер – гинеколог Кутольвас Ольга Александровна
Читайте также :
У меня тест 1 полоска и не было мес с января может ли быть это беременность?
Здравствуйте, Злата! Для установления причины Вашего состояния рекомендуем пройти УЗИ органов малого таза и консультацию гинеколога нашего центра. Предварительная запись по телефонам 76-74-78, 098 459 70 80
Здравствуйте! У меня уже 3 недели задержки, делала 4 раза тест, тест отрицательный. Прошла узи , мне сказали что беременности нет. А сейчас у меня коричневое выделение – это знак того что скоро месячные или что ?
Здравствуйте, Уля! Нужно пройти осмотр у гинеколога, после осмотра доктор сможет сделать заключение о Вашем состоянии.
Добрый день,после месячных через три дня был половой акт,были выделения бурого цвета,тест не делала,ведь месячные во время.Скажите пожалуйста,может это внематочная или какая-то патология
Здравствуйте, Ирина! такие выделения могут быть из-за воспаления, патологических изменений шейки матки (эрозия, дисплазия) или гиперпластического процесса (полипы, аденомиоз, миома и др.), беременность возможна, но вероятность небольшая. Для выявления причин необходим осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза. С ув. врач акушер -гинеколог Кудрина Светлана Сергеевна.
Здравствуйте, неделя назад делала тест, отрицательный ответ и через неделю тоже сделала и положительный показал ! Сразу пошла в узи и ещё в матке плод нет ! Это может быть внематочный или очень ранний срок беременности
Здравствуйте! Да, наиболее вероятно, что беременность есть, но маленького срока. Тест на беременность показывает положительный результат при уровне хгч 20 и более мМе/мл. На узи плотное яйцо видно позже 1000-1200 мМе/мл, а это 4-5 недель беременности. Чтобы подтвердить беременности желательно сдать кровь на хгч и когда уровень будет более 1200мМе/мл, тогда сделать Узи, чтобы определить местоположение плотного яйца.
Врач УЗД диагностики, акушер-гинеколог Кудрина Светлана Сергеевна.