Диагностика

Консультации специалистов

Лабораторные исследования

Не хочу болеть.Как быть?

Терапия  /  17 Октябрь, 2013

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют около 90% среди всех инфекционных заболеваний. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в среднем взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год.

Все ОРВИ объединяют 2 общих синдрома – общей интоксикации и поражения верхних дыхательных путей (респираторной системы) – от носовой полости до мелких бронхов. Возбудителей ОРВИ насчитано около 200 видов. Несмотря на многовариантность и многоликость этих заболеваний , подход к лечению этих заболеваний единый, поэтому принято объединять их в более общее название – ОРВИ.

Возбудители распространяются как воздушно- капельным путем от зараженного человека ( в радиусе 2-3 м.), так и контактно-бытовым путем ( аденовирусная инфекция, РС- вирус), т. е через предметы обихода, игрушки. Высокой контагиозностью объясняется и сезонность в заболеваемости различными ОРВИ – от сравнительно небольших вспышек при аденовирусной инфекции до эпидемий и пандемий при гриппе. Инкубационный преиод обычно короткий – от 2-6 часов до 5 суток при гриппе, 10-12 часов при риновирусе. 2-14 суток – при аденовирусе.

Все возбудители ОРВИ имеют излюбленное место локализации – слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Здесь вирусы внедряются, размножаются и воздействуют на клетки слизистых.Характер проявлений заболевания зависит от вида вируса.

Так, для вируса гриппа характерно поражение задней стенки глотки, трахеи, бронхов.

Аденовирусная инфекция вызывает насморк, воспаление глотки и миндалин – тонзиллит и фарингит ,конъюктивит, увеличение лимфоузлов;

Риновирусная инфекция преимущественно поражает слизистую носа с развитием водянистых выделений, чихания;

Прарагрипп поражает слизистую гортани с развитем ларингита, у детей – может вызвать ларингоспазм ( ложный круп).

Респираторно-синцитиальная -инфекция часто поражает детей второго полугодия жизни с развитием поражения мельчайших бронхов – бронхиолита.

Температурная реакция также различна. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются от 3до 7 дней ( кашель может оставаться дольше). Грипп длится 7-14 дней.

Грипп –самый тяжелый и опасный вид этой группы заболеваний. Поэтому его обычно выделяют отдельно. Грипп ( от франц. Gripper – схватить) получил свое название в 1743 году, а впервые симптомы гриппа описал еще Гиппократ.

Для сезонного гриппа характерно:
острое начало( инкубационный период от 2 часов до 6 дней) с внезапным подъемом температуры до 38-40, сухой кашель, першение, саднение в горле( насморка в первые дни нет). Через 1-2 суток начинается сухой кашель. Выраженные боли в мышцах, суставах, общая слабость.
Характерны головные боли ( лоб, надбровные дуги) боли в глазных яблоках.
В тяжелых случаях может появиться головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул,носовые кровотечения, бессонница или сонливое состояние, нарушение сознания, судороги. Многие вспомнят, что именно присоединение этих симптомов к обычной интоксикации было характерно для недавней эпидемии калифорнийского гриппа. Но такие симптомы могут сопровождать любую гриппозную инфекцию при тяжелом течении. Только немедленный вызов скорой помощи может быть рекомендован в такой ситуации.

Лечение гриппа необходимо проводить под контролем врача.

Наиболее эффективным будет лечение, начатое в первые 24–48 часов от момента появления симптомов. Препараты назначает только врач, т. к. у них есть побочные действия.

Применяют противовирусные препараты и препараты для облегчения состояния больного – жаропонижающие, назальные спреи, спреи и полоскания для лечения фарингита, отхаркивающие и антигистаминные средства. При лихорадке выше 38-39 градусов жар нужно снижать.Для взрослых лучше подходят парацетамол, ибупрофен. Часто пациенты на приеме рассказывают. что в первые – вторые сутки принимали комбинированные препараты типа Колдфлю, комбигрипп и др. В этих препаратах большая доза парацетамола и, принимая препарат до 4 раз в сутки ( а именно так часто пациенты читают в инструкции), они подвергаются большому риску – возникновения токсического гепатита, что зачастую может быть опаснее самого ОРВИ.

Как же защитить себя от гриппа?

Существует специфическая профилактика гриппа – вакцинация. Вакцины против гриппа являются инактивированными, то есть содержащими убитые вирусы или их частицы. Кроме того, вирус расщеплен на мелкие частички – такие вакцины называются Сплит-вакцинами (расщепленными).

На Украине зарегистрировано 5 расщепленных вакцин – Инфлувак ( Нидерланды), Флюарикс (Бельгия) и Ваксигрипп ( Франция) Гриппол и Гриппол НЕО ( Россия, Украина. ). Это новейшие поколения вакцин.

Вакцинироваться нужно вовремя. До начала эпидеми – примерно за 1 месяц. Первые антитела появятся в крови через 5-7 дней, а эффективный иммунитет формируется через 14 дней. Но даже если эпидемия в разгаре, противопоказаний к прививке нет. Она позволит перенести заболевание более легко. Чтобы выявить, какие конкретно в вашем случае могут быть у вакцинации от гриппа противопоказания, предварительно посетите врача.
Кроме вакцинации не забывайте о санитарно- гигиенический мероприятиях ( проветривание помещение, дезинфекция предметов обихода, марлевые повязки).

Неспецифические средства иммунопрофилактики – это использование лейкоцитарного интерферона( препараты различных производителей) , которые можно использовать как за 3- 4 недели до предполагаемой эпидемии или сразу после контакта с больным, так и в первые 2-3 суток заболевания. Иммуностимулирующие средства, даже растительные, такие как препараты эхинацеи, элеутерококка, не рекомендуется назначать себе самостоятельно. Иммунная система каждого человека индивидуальна, и стимулировать ее «в слепую» опасно. Более целесообразно восполнение запаса витаминов таких как витамины А, С, Е, группа В и микроэлементов ( цинк, железо, селен и др). Также хорошо себя зарекомендовали гомеопатические средства.

Выбор комплексного лечения и профилактики ОРВИ и гриппа должен быть дифференцированным, учитывающим клиническую картину заболевания, уровень безопасности, сопутствующие заболевания, условия нахождения пациента. Как правильно провести подготовку к очередному сезону ОРВИ, лучше всего подскажет врач – терапевт, педиатр или семейный врач после индивидуальной консультации.

Не занимайтесь самолечением, грипп часто вызывает осложнения. Доверьте свое здоровье профессионалам!

Врач-терапевт Зацаринская Елена Ивановна